大脖子病的认识

症 状

◆颈部的肿物,其大小可以从小肿块到弥漫性肿大。

◆如果你患有甲状腺功能亢进,可能还会伴有体重减轻及食欲增加、心率增快、血压上升、易激动、腹泻、肌肉软弱无力及手颤抖等症状。

◆如果你患有甲状腺功能减退,你可能出现昏睡、思维和动作缓慢、精神抑郁、心率减缓、怕冷、便秘、体重增加和手麻刺感或麻木。

出现以下情况应去就医

◆你出现大脖子病大及头晕、嘶哑,或吞咽困难,这是由于甲状腺可能压迫颈静脉、气管、食管或者是控制喉部的神经。这种肿物应及时治疗,通常需要手术切除。

概 述

大脖子病是甲状腺增生性疾病之一。在甲状腺机能亢进时,整个大脖子病大。而另一种结节性大脖子病,则是由于甲状腺内出现1到数个结节,或腺瘤增生的结果,可导致过量的甲状腺激素的分泌。大脖子病可以是暂时性疾病,随时间的延长会自然消失,但也可能是较严重的疾病需要及时治疗。(见甲状腺疾病部分

病 因

大脖子病可以是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素(甲状腺机能亢进)或分泌不足(甲状腺功能减退)所致。甲状腺的增生可能是由垂体分泌促进甲状腺生长的激素过多引起的,但大多数大脖子病是由于碘——一种生产甲状腺激素必不可少的成分的缺乏所致。为了代偿激素分泌不足,腺体就会增生,有时轻度的增生就足以纠正激素分泌不足,但是严重的腺体肿大会产生压迫症状,此时就必须手术切除。

还有另一种大脖子病,称为散发性大脖子病,他是由于食人过多致大脖子病的物质如大豆、芜青甘蓝、卷心菜、桃子、花生及菠菜所致。这些食物干扰甲状腺碘化过程从而抑制甲状腺激素的产生。有些药物如碘化物、丙硫氧嘧啶及保泰松也有这方面的作用。

诊断与检查

大脖子病可大到很容易看到或用手可以摸到,也可以不为人注意,只有医生在仔细检查时才能发现(通常在常规体检时)。无论何种情况,首先要做的是明确大脖子病是否由其他甲状腺疾病所引发。放射性碘吸收试验可了解在一定的时间内甲状腺的摄碘能力,如果高于正常,说明可能为甲状腺机能亢进;如果低于正常,说明可能为甲状腺功能减退,血清检查也能了解甲状腺激素的水平。

治 疗

大脖子病可以不需治疗,特别是肿大不明显并且甲状腺激素功能正常时。但如果伴有激素水平过高或过低,或是引起不适,那就应当进行治疗。

常规治疗

如果你的大脖子病需要治疗,补充碘或者是合成激素如左旋甲状腺素,可阻止垂体分泌过量促进甲状腺生长的激素。当药物起作用后,甲状腺会恢复到正常的大小。然而,一个大的结节性大脖子病伴有一些腺体体内瘢痕组织形成者,应用激素治疗不易回缩。如果大脖子病引起不适,引起甲状腺激素过多分泌,或出现恶变,那就应采用外科手术切除甲状腺。

辅助治疗

辅助治疗大脖子病是试图刺激甲状腺激素分泌同时调整肌体的化学失衡。

中药治疗

人参和当归有助于缩小甲状腺的体积,你可以请中医师决定适宜剂量。

预 防

在食品中添加合成甲状腺素所必需的碘是预防大脖子病的重要手段,住在沿海地区的人无论从饮食还是饮水中都可获得充足的碘,但住在山区和内陆的人所摄取的碘量通常很低。在美国,自从1924年以来,食盐中就开始添加碘,大脖子病发病率也有明显下降。








































































































































































































































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